Чего ожидать после ампутации?
После операции пациент находится под круглосуточным наблюдением квалифицированного медицинского персонала стационара, который обязательно принимает меры по профилактике возможных осложнений как со стороны оперированного сегмента, так и всего организма в целом. Уже с первого суток врач может назначать некоторые физиотерапевтические процедуры для восстановления сил и здоровья пациента. Сначала весь уход за пациентом и контроль за заживлением раны полностью осуществляется медицинским персоналом клиники, но все это время пациент и его родственники обучаются всему, что будет необходимо для дальнейшего ухода в домашних условиях. После возвращения домой после выписки пациент и его близкие продолжают заботиться и о ране, и о культе, и о физическом, и о психологическом здоровье пациента. Очень важно в этот период понимать, что все нынешние ежедневные заботы и занятия по уходу за пациентом — это уже подготовка к дальнейшему протезированию.
Правильное положение после ампутации
Сразу после ампутации сохраненный сегмент прооперированной конечности поднимают в приподнятое положение. Это необходимо для улучшения оттока из отечной культи и скорейшей нормализации кровообращения. Однако необходимо помнить об опасности образования контрактур в сохранившихся суставах прооперированной конечности, и поэтому в течение дня необходимо менять положение культе по отношению к туловищу по решению врача.
Компрессионная терапия
Еще в стационаре врач часто назначает компрессионную терапию с целью устранения послеоперационного отека и нормализации кровообращения в сохранившемся сегменте конечности. Для этого используют перевязку эластичным бинтом, специальное компрессионное трикотажное белье, а позже — силиконовый лайнер. Наиболее доступным является бинтование, однако пациенту необходимо правильно научиться бинтовать культи самостоятельно, поскольку и после выписки из стационара культя будет нуждаться в данной процедуре. Компрессия является обязательной мерой, поскольку непосредственно снижает риск послеоперационного тромбообразования, устраняет отек, нормализует кровообращение в культе во всех тканях и способствует правильному формированию оптимальной формы культи для дальнейшего протезирования.
Наложение эластичного бинта
Наиболее доступным средством компрессионной терапии для пациента является наложение эластичного бинта. Эта процедура назначается врачом. Очень важно научиться делать это правильно, поскольку качественное наложение бинта способно решить многие проблемы, связанные с местным нарушением кровообращения. Бинтование культе осуществляется по определённым правилам: культя бинтуется строго снизу вверх, натяжение бинта всегда одинаковое, а увеличение компрессии на дистальном участке культе осуществляется за счёт увеличения количества витков бинта. Сначала бинт остается на культе в течение 15–20 минут, и эта процедура повторяется несколько раз в течение дня, а впоследствии необходимо довести продолжительность компрессии с утра до вечера. В ночное время, как правило, компрессия снимается, и культя отдыхает
Компрессионный чехол
Компрессионные чехлы — важное дополнение к уходу за культями уже в послеоперационный период и в дальнейшем. Они просты в использовании и обеспечивают равномерное давление от дистальной к проксимальной области культевой кости. Чехлы способствуют уменьшению послеоперационного отека, улучшают кровообращение и питание тканей культевой кости, предотвращают появление отеков после снятия протеза. Существует несколько степеней компрессии, и выбор для конкретного пациента осуществляется в зависимости от поставленной цели.
Гигиена и уход
Ежедневная гигиена культевой области играет важную роль в профилактике возможных раздражений и воспалительных процессов на коже, а также развития гнойничковых заболеваний. Каждый вечер необходимо принимать водные процедуры. Кожу культевой области лучше всего очищать средствами с нейтральным рН или простым детским мылом. Лайнер необходимо вывернуть наизнанку и также промыть с помощью того же мыла и воды. За ночь и кожа, и лайнер хорошо просохнут. После очистки кожи перед сном рекомендуется наносить наружные восстанавливающие средства, которые снимают раздражение и способствуют заживлению микроповреждений.
Физиотерапия после ампутации
Постельный режим после операции всегда приводит к снижению общей выносливости организма. Восстановить толерантность к физическим нагрузкам помогают регулярные занятия лечебной гимнастикой. Эти занятия представляют собой индивидуально подобранный комплекс упражнений, направленных на улучшение процессов кровообращения, уменьшение послеоперационного отека, восстановление подвижности в суставах, повышение силовых качеств мышц сохранившихся конечностей и туловища. В течение всего дня двигательный режим пациента должен быть организован так, чтобы паузы для отдыха чередовались с занятиями гимнастикой. Таким образом, пациент начинает восстанавливать свои физические силы и уровень общей тренированности еще в стационаре, а позже продолжает заниматься самостоятельно.
