Шарнірні протези стегна — це сучасне рішення для тих, хто переніс ампутацію вище коліна. Головна особливість таких виробів у тому, що вони відтворюють роботу колінного суглоба, дозволяючи згинати та розгинати ногу під час ходьби. Завдяки цьому людина отримує впевнену, рівномірну ходу без характерного «качання» чи перевалювання.
Ще кілька десятиліть тому протез виконував лише функцію опори — допомагав триматися на ногах і переносити вагу тіла. Сьогодні ситуація кардинально інша. Сучасні моделі — це фактично мініатюрні комп’ютери з датчиками, мікропроцесорами та гідравлічними системами. Вони аналізують кожен крок у реальному часі й автоматично підлаштовуються під темп руху.
Що таке шарнірний протез стегна та як він працює?
Шарнірний протез стегна — це медичний виріб, який замінює втрачену кінцівку з відповідного рівня. Серцем конструкції є колінний модуль — той самий шарнір, що імітує роботу справжнього колінного суглоба. Саме він дає змогу згинати та розгинати штучну ногу, коли Ви йдете, сідаєте на стілець або підіймаєтесь сходами.
З чого складається такий протез? Розгляньмо кожен елемент:
- Приймальна гільза. Виготовляється індивідуально під анатомію Вашої кукси. Від того, наскільки точно вона підігнана, залежить комфорт носіння та надійність фіксації — протез не повинен ні бовтатися, ні тиснути.
- Колінний модуль (шарнір). Саме він відповідає за згинання-розгинання. Модулі бувають різними — від простих механічних до складних мікропроцесорних систем. Вибір залежить від Вашого рівня активності та побажань.
- Гомілкова трубка. З’єднує коліно зі стопою, фактично виконує роль гомілкової кістки.
- Штучна стопа. Контактує з підлогою, забезпечує стійкість у положенні стоячи та пружне відштовхування при кроці.
Як усе це працює на практиці? Уявіть, що Ви робите крок. Щойно вага тіла переноситься на протезовану ногу — шарнір автоматично блокується, і Ви можете впевнено на неї спертися. Коли ж Ви переносите вагу на здорову ногу для наступного кроку — механізм розблоковується, штучна нога вільно рухається вперед і готується до нового циклу. Такий алгоритм повторюється з кожним кроком, створюючи плавну та безпечну ходу.
В чому відмінність шарнірних протезів стегна від безшарнірних?
Головна відмінність між цими двома типами — наявність рухомого колінного модуля. Здавалося б, лише один елемент, але саме він визначає, наскільки природно Ви зможете рухатися, скільки енергії витрачатимете на ходьбу і чи буде комфортно сидіти в громадському транспорті.
Безшарнірні протези
Безшарнірний протез стегна — це конструкція без рухомого коліна. Від гільзи до стопи йде цільна або напівжорстка система, яка не згинається. Такі вироби простіші у виготовленні, легші за вагою і коштують менше. Однак є суттєве «але» — вони значно обмежують свободу рухів.
Як це виглядає на практиці? Без можливості зігнути коліно доводиться ходити специфічно: обводити ногу через сторону, описуючи нею півколо при кожному кроці. Медики називають це циркумдукцією. Така техніка неприродна для тіла — Ви швидше втомлюєтесь, витрачаєте більше сил на звичайну прогулянку, а з часом може з’явитися біль у попереку через постійне перекошування тулуба. Сидіти теж незручно: у маршрутці, літаку чи за офісним столом жорстка нога заважає і Вам, і сусідам.
Коли безшарнірні протези все ж доречні:
- У перші тижні після операції, коли кукса ще набрякла та активно змінює форму — немає сенсу виготовляти дорогий шарнірний протез, який за місяць стане завеликим.
- При дуже низькій мобільності, коли людина пересувається лише в межах квартири з ходунками або кріслом-каталкою.
- Якщо є медичні протипоказання — наприклад, виражена м’язова слабкість чи когнітивні порушення, через які пацієнт не зможе безпечно керувати рухомим механізмом.
Шарнірні протези
Шарнірні версії обладнані колінним модулем, що працює за принципом справжнього суглоба — згинається і розгинається в потрібний момент. Це докорінно змінює можливості користувача: Ви можете ходити природно, без характерного «обведення» ноги через сторону, зручно сідати в крісло і вставати з нього, підійматися сходами, заходити в автобус.
Чому це важливо для здоров’я? Коли коліно згинається правильно, тіло не змушене компенсувати його відсутність. Ви не перекошуєте таз, не перевантажуєте поперек, не «натоптуєте» здорову ногу. Уявіть: щодня Ви робите кілька тисяч кроків. Якщо кожен із них — це мікротравма для хребта чи суглобів, за рік накопичиться серйозна проблема. Шарнірний модуль допомагає цього уникнути.
Є й побутовий комфорт. Зігнута нога не стирчить вперед, коли Ви їдете в метро в годину пік, сидите за кермом чи обідаєте в кафе за маленьким столиком. Здавалося б, дрібниця — але саме такі дрібниці визначають, чи почуваєтесь Ви вільно серед людей.
Шарнірні протези можемо порекомендувати практично всім, хто планує вести активне життя: працювати, зустрічатися з друзями, подорожувати, займатися хобі. Сучасний асортимент колінних модулів дозволяє підібрати рішення під будь-який запит — від простого механічного шарніра із замком для спокійної ходьби вдома до високотехнологічних мікропроцесорних систем для тих, хто повертається до спорту.
Які переваги шарнірних протезів стегна?
Шарнірні версії виробу мають низку важливих переваг, які безпосередньо впливають на щоденне життя користувача:
- Безпека. Якісний колінний модуль надійно фіксується в момент опори — нога не «підламується» під Вами, коли Ви переносите на неї вагу. Це особливо важливо на слизькій підлозі, мокрому тротуарі чи при несподіваній перешкоді під ногами.
- Природність ходи. Коліно згинається так, як і має згинатися — плавно, в правильний момент кроку. Завдяки цьому Ви не «качаєтесь» з боку в бік, не перевантажуєте поперек і здорову ногу. Люди навколо можуть навіть не помітити, що Ваша кінцівка не справжня.
- Мобільність без страху. Вибоїни на асфальті, старенька бруківка в центрі міста, поріг у магазині — усе це перестає бути проблемою. Шарнір адаптується до нерівностей, і Ви йдете впевнено, не вираховуючи кожен крок.
Як відбувається виготовлення шарнірного протезу стегна?
Виготовлення шарнірних протезів стегна — це завжди індивідуальна історія. Тут немає готових рішень із полиці: кожен виріб створюється під конкретну людину, з урахуванням анатомії, способу життя і навіть професії. Результат безпосередньо залежить від майстерності протезиста та Вашої готовності до співпраці з ним.
Первинна консультація та оцінка
Усе починається зі знайомства. Протезист уважно оглядає куксу: вимірює довжину, оцінює форму, перевіряє стан шкіри та м’язового тонусу. Але це лише половина справи. Не менш важливо зрозуміти, як Ви живете і чого очікуєте від штучної кінцівки.
Будьте максимально відверті на цьому етапі. Розкажіть, ким працюєте — офісний співробітник і будівельник потребують різних рішень. Згадайте про хобі: може, Ви любите ранкові пробіжки або мрієте повернутися до велосипеда. Опишіть побутові умови — чи є вдома сходи, яким транспортом користуєтесь. Уся ця інформація впливає на вибір колінного модуля та інших компонентів.
Зняття мірок та виготовлення гільзи
Приймальна гільза — це фундамент усього протеза. Можна встановити найдорожчий колінний модуль, але якщо гільза тисне або бовтається — носити такий протез буде неможливо.
Процес створення гільзи складається з кількох кроків:
- Спеціаліст знімає гіпсовий зліпок Вашої кукси або виконує 3D-сканування — сучасніший і швидший метод.
- На основі зліпка створюється позитивна модель, яку коригують з урахуванням чутливих зон, кісткових виступів та інших анатомічних нюансів.
- Із прозорого пластику формується тестова гільза. Прозорість — не для краси: вона дозволяє побачити, де саме виникає тиск чи прозір.
- Ви приміряєте тестову гільзу, ходите в ній, сідаєте — а протезист спостерігає та вносить правки.
- Коли посадка ідеальна, виготовляється остаточна гільза з міцних композитних матеріалів або термопластику.
Збирання та налаштування протеза
Готова гільза — це лише початок. Тепер протезист «збирає» виріб докупи: приєднує обраний колінний шарнір, гомілкову трубку та стопу. На цьому етапі кожен міліметр має значення — точно вивіряється висота, кути нахилу, взаємне розташування всіх елементів.
Налаштування рідко вдається з першого разу, і це нормально. Зазвичай потрібно два-три, а іноді й більше візитів. Пройшлися коридором, відчули незручність у певному положенні — одразу кажіть про це. Легке тертя, відчуття тиску в одній точці, дискомфорт при сидінні — усе це можна виправити. Мовчати не варто: дрібна незручність сьогодні може перетворитися на серйозну проблему (мозолі, подразнення шкіри) за тиждень носіння.
Як отримати шарнірний протез стегна безкоштовно в Україні?
Існує поширена думка, що якісне протезування — це або закордонні клініки, або астрономічні рахунки. Насправді це давно не так. Шарнірні протези стегна в Україні можна отримати повністю за державний кошт, і йдеться не про примітивні вироби, а про сучасні моделі з європейськими та американськими комплектуючими.
Як це працює? Держава встановлює граничні ціни на протезно-ортопедичні вироби та повністю оплачує їх вартість, включаючи подальше обслуговування та ремонт. Для людей після ампутації на рівні стегна передбачені суми в сотні тисяч гривень — цього достатньо для встановлення якісного колінного модуля від провідних світових виробників: Otto Bock, Össur, Endolite та інших.
Щоб замовити шарнірний протез стегна безкоштовно, потрібно пройти кілька кроків:
- Оформіть індивідуальну програму реабілітації (ІПР). Для цього зверніться до медико-соціальної експертної комісії (МСЕК) за місцем проживання. У програмі буде зафіксовано, що Вам необхідний протез.
- Подайте документи на отримання технічного засобу реабілітації. Зробити це можна в найближчому ЦНАПі або онлайн — через електронний кабінет особи з інвалідністю на порталі соціальних послуг.
- Отримайте направлення від Фонду соціального захисту осіб з інвалідністю. Направлення дає Вам право звернутися до виробника.
- Оберіть підприємство зі списку акредитованих. Перелік доступний на сайті Фонду — там є як державні, так і приватні компанії по всій Україні. Наприклад, замовлення можна зробити у нашому центрі.
- Замовте протез. Підприємство виготовить виріб за Вашими індивідуальними параметрами, а оплату отримає напряму від держави. З Вашої кишені не витрачається жодної гривні.
